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种凭肉眼观察与直觉,提诊查病隐藏疾病的能力,古代极为流行。高明的医,几乎都会。
称之为望诊术。
医给看病,望、闻、问、切四种最基础的诊病手段。
望诊排第一位。
它医四种诊病手段的老。
通察看患者的气色、肤色、指甲、舌苔、身形等等,给最直观的第一诊断印象。以把疾病的种类致圈定,方便后续的病灶诊断,病理辩证。
周灿重症医学科规培三月的收获,超乎想像。
刚开始还觉得,现进了其它科室规培,才发现重症医学科的三月学习对的行医着难以估量的巨帮助。
无论抢救危重患者方面,还病理诊断,手术程遇到突发状况等等,都能让比别多两分底气。
邺副院长亲自给延长两月的重症医学科培训间,谓用心良苦。
比如久跟着查房,那第3床的患者,就连贾主任都没发现那癌症,周灿却发现了。
当然,现还只周灿的初步诊断。
也以称之为臆测。
患者否真的得了癌症,还需进一步验证查实。
周灿总能无凭无据的直接告诉贾主任,那患者能得了癌症吧?
两今还第一次打交,贾主任对的信任还很限。
想让贾主任认的诊断意见,那就必须给靠谱的诊断依据,最好能够直指病灶所区域。
根据周灿的经验,诊断种具很高难度的隐性疾病,概率能获得100点病理诊断经验值的额外奖励。
“周医生,猜的女朋友肯定特别漂亮!特别魅力!”秋虹突然微笑着对周灿说了一句让摸着头脑的话。
“为什么样说?”
周灿解的问。
苏浅浅还算漂亮,
世界恐怕就没哪女能用得漂亮词。
“看一副魂守舍的模样,猜呀,肯定想着女朋友,对吧?”
秋虹以开玩笑的口吻打趣。
并没什么恶意,反而充满善意。
因为周灿刚才回答贾主任,多少显得些敷衍。贾主任的脸色其实些高兴的。
跟随贾主任五年,对贾主任的脾气性格都很了解。
算故意帮周灿解释一。
也心提醒周灿别开差。
“呵呵,秋师姐真幽默。刚才开差想着女朋友,而想着第3床位的患者,感觉那位患者像简单的十二指肠溃疡。”
周灿也聪明,一听就知怎么回事了。
偷偷看了一眼贾主任微冷的脸,赶紧解释心焉的原因。
“那位患者的十二指肠溃疡确实非常严重。都已经着近二十年的病史,能简单嘛!”
回应。
“,指患者能还存其它疾病!”
周灿只能提把自己的疑问说。
能让贾主任误会一吊儿郎当,专心学习的。
一件很的事情,看似无关紧。
但能导致贾主任心目的形象损。
一辈子或许看透一,但一件事真的以看轻一。
“其它疾病?肝硬化慢性浅表性胃炎,贾主任都已经诊断了呀!”
疑惑的问。
秋虹刚认识周灿,知故意找借口,向贾主任解释刚才开差的原因。还真的诊断病其它疾病。
更倾向於一种。
认为周灿只找借口,免得给贾主任一好的印象。
了样的想法后,对周灿的感观顿差了许多。
喜欢耍聪明的,一般都招喜欢。
“指的其它疾病,比如癌症!”
周灿真语惊死休。
回就连贾主任都把目光再次看向。
秋虹撇了撇嘴,漂亮的脸蛋露一丝鄙夷。没想到贾主任新收的学生如此浮夸,说随便找借口也就算了,现为了哗众取宠,居然直接说那患者癌症。
幸好家属,否则很能会吵起。
“贾主任,以向您请二十发锺的假吗?想查看一那位患者的检查报告。如果患者真的癌症,恐怕需重新评估手术方案的行性。患者的年纪那么,存极高的手术风险。看您给患者定的手术间午1点,等到午再查看,怕间及。”
周灿详细解释了原因。
语气诚恳,表情真挚。
秋虹差点没嗤笑声,说得跟真的似的,新的周医生演戏惜了。
对周灿的好感也荡然无存。
“吧!”
贾主任非常爽快的同意了。
周灿再废话,快速回到住院部,往第3床位查看那位患者的检查报告。
“患者着近五十年的吸烟史,父亲於20年患“伤寒”世,母亲10年因腹部现肿块病亡。因为没做病理检查,肿块性质详。”
也就说,患者的母亲很能也癌症死亡的。
患者本住院做X线钡餐检查与胃镜、血、便化验等常规检查。
除此之外,还做了肝脏部位的B超检查。
“肝界6肋间,右叶斜径13.锁骨线肋缘厚长1.左叶厚长剑突厚长肝内光点增粗、增强,回声分布尚均匀,血管走行欠清晰……”
B超主对肝脏做的一检查。
目看,排除肝癌的能性。
因为肝脏没痛觉神经,被称之为最沉默的器官。
很多肝癌患者,一旦确认就晚期。
之,几乎没任何明显症状。
周灿眯着眼,仔细查看张B超片子。
否认,西医体系的诊断依据,主还根据各种检查结果综合辩证。
一点,必须吹一波医。
经验的医,只需往患者腕部的寸关尺那么一按,很快就能把患者的情况摸一清二楚。堪比西医给病做一次全身体检。
现老百姓为什么愿意进医院,一进,管病没病,常规检查先走一波。
住院的话,做得检查更多。
几百块,千元就么没了。
结果排了一的队,能赶接诊医生班拿到检查结果就算幸运了。
医以看病虽然也收诊金,但往往很便宜。
很多医,更医德高尚,遇到穷苦百姓看病,甚至连药费都自己倒贴。
再看看现的西医体系,没钱基本只能等死。
别真的以为公立医院反正以办欠费,先治后付。
那都急症病。
而且并所的急症病都给办欠费。
因为万一病与家属赖帐,倒霉的那科室的医护。
仅从张B超影片很难看患者否得了肝癌。
至少以周灿现的水平,看后,觉得患者得肝癌的能非常。
既然肝癌,那会什么癌?
癌症多了。
排除肝癌,如果其它部位癌症肿瘤,患者多少会感到疼痛、异样。
周灿又把患者的症候看了一遍。
然后询问了患者否其它部位疼痛之类的简单问题。
患者反应发病,后背会现疼痛,那应该属於放射痛。
到得一步,基本排除肝癌、其它部位异常或剧烈疼痛,那就只剩最后一种情况了。
癌症部位引发的症状,合并到了十二指肠溃疡之。
胃镜已经查了,胃癌基本排除。
候,周灿突然意识到,会会胆囊问题?